Spett.le American Express Services Europe Limited
Viale ALEXANDRE GUSTAVE EIFFEL, 15
00148 Roma (RM)
RACCOMANDATA AR (con Ricevuta di Ritorno)
DISDETTA CONTRATTO CARTA DI CREDITO AMERICAN EXPRESS AZIENDALE
Il sottoscritto/a Nome Cognome
Codice Fiscale Nato il a ()
Residente in N°
a () CAP
Telefono Email
Legale Rappresentante della Società
con Partita Iva
con Sede Legale in N°
a () CAP
Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni civili e penali previste dall'art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci
COMUNICA
la disdetta della propria carta di credito American Express numero
con data di emissione con data di scadenza
COMUNICA inoltre
di aver già reso inutilizzabile la carta di credito American Express, avendola tagliata in due metà lungo la diagonale in corrispondenza del microchip
Luogo ()
Data