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Spett.le Mediaset Premium S.p.A.

Casella postale 101

20900 Monza (MB)

 

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MODULO RECESSO OLTRE 14 GIORNI NOLEGGIO

 

N. Tessera   

Il/la sottoscritto/a    
Cod. Fiscale  Sesso  [] M  [] F
Nato il   Nato a   (
Residente a   (

in   
Cellulare  E-mail 
Codice contratto

 

Premesso che sono decorsi più di quattordici giorni dalla stipulazione del contratto

 

CHIEDE

 

di voler recedere dal contratto ai sensi dell’art. 6.2 delle Condizioni Generali di Noleggio e

 

CONFERMA


di conoscere il diritto di Mediaset Premium S.p.A. di addebitargli, ove dovuti, gli importi di cui agli artt. 5.7, 5.12 e 6.7 delle Condizioni Generali di Noleggio (importi maturati a titolo di corrispettivo sino alla data di ricevimento della comunicazione di recesso; rimborso dei costi dell’operatore; sconti fruiti in caso di mancato rispetto dei termini minimi di durata del contratto previsti dall’offerta promozionale prescelta, sul canone del noleggio e/o sul costo di consegna). Al fine di consentire l’esercizio del  diritto  che  precede  e  di  ottenere  gli  eventuali  rimborsi  o  riaccrediti  conferma  il  proprio  impegno  a  non  modificare  o  revocare le modalità di pagamento dei corrispettivi dovuti per almeno trenta giorni lavorativi dal momento del ricevimento della presente lettera da parte di Mediaset Premium S.p.A.

 

Data  

(Il File non deve superare i 5 MB e deve essere in formato pdf)


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  • MEDIASET PREMIUM S.P.A.
  • CASELLA POSTALE 101
  • 20900 MONZA (MB)

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