Spett.le Sorgenia Spa
Casella postale 14287
20152 Milano (MI)
RACCOMANDATA AR (con Ricevuta di Ritorno)
DISDETTA SORGENIA E DISATTIVAZIONE FORNITURA GAS NATURALE PER DECESSO INTESTATARIO CONTRATTO
Il sottoscritto/a
Nome Cognome
Codice Fiscale Nato il
Nato a ()
Residente in N°
a () CAP
Telefono Email
Identificato mediante documento di identità
Numero Rilasciato da in data
Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000 nel caso di dichiarazioni non veritiere, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003,
in qualità di erede legittimo e/o avente causa
NOTIFICA
il recesso del contratto e la disattivazione della fornitura Sorgenia di gas naturale per decesso intestatario
Nome Cognome
Codice Fiscale
deceduto/a il giorno a ()
con data decorrenza
Codice cliente/servizio:
Codice PDR:
Luogo e Data ()