Spett.le Virgin Active Italia S.p.A.
Via Privata Archimede, 2
20094 Corsico (MI)
RACCOMANDATA AR (con Ricevuta di Ritorno)
DISDETTA ABBONAMENTO VIRGIN ACTIVE PER IMPOSSIBILITA' SOPRAVVENUTA
N. MEMBERSHIP CARD
Il/la sottoscritto/a
Nato il A ()
Cod. Fiscale Sesso [] M [] F
Residente a ()
in N°
Cellulare E-mail
CHIEDE
la risoluzione del contratto di abbonamento Virgin Active per oggettivo impedimento di usufruire della prestazione in via definitiva, per la seguente motivazione:
[] gravidanza
[] infortunio
[] trasferimento in una provincia/città esterain cui non è presente un Club Virgin Active
[] perdita involontaria dell'impiego a tempo indeterminato
Si allega documentazione a conferma di tale oggettivo impedimento.
Luogo e Data ,